Elektroniczna dokumentacja medyczna a dokumentacja w postaci elektronicznej – jaka jest różnica?

Elektroniczna dokumentacja medyczna a dokumentacja w postaci elektronicznej – jaka jest różnica?

Niektóre osoby używają terminów elektroniczna dokumentacja medyczna i dokumentacja medyczna prowadzona w postaci elektronicznej przemiennie.

Jaka jest różnica?

dokumentacja medyczna prowadzona w wersji elektronicznej to cyfrowa wersja papierowych wykresów w gabinecie lekarskim. Zawiera dane medyczne i historię leczenia pacjentów w jednej praktyce. EMR mają przewagę nad dokumentacją papierową. Na przykład, pozwalają na to klinicystom:

– Śledzenie danych w czasie

– Łatwo zidentyfikuj, którzy pacjenci mają być poddani badaniom profilaktycznym lub badaniom kontrolnym.

– Sprawdzić, w jaki sposób ich pacjenci radzą sobie z pewnymi parametrami, takimi jak pomiary ciśnienia krwi lub szczepienia.

– Monitorowanie i poprawa ogólnej jakości opieki w ramach praktyki.

Ale informacje zawarte w dokumentacji medycznej nie są łatwo dostępne poza praktyką. W rzeczywistości, dokumentacja pacjenta może nawet wymagać wydrukowania i dostarczenia jej pocztą do specjalistów i innych członków zespołu opiekuńczego. Pod tym względem EMR nie są o wiele lepsze od dokumentacji papierowej.

Elektroniczna dokumentacja medyczna (EDM) robi te wszystkie i więcej rzeczy. EHR koncentrują się na całkowitym zdrowiu pacjenta – wykraczającym poza standardowe dane kliniczne gromadzone w gabinecie świadczeniodawcy i obejmującym szersze spojrzenie na opiekę nad pacjentem. EHR są zaprojektowane tak, aby sięgać poza organizację zdrowotną, która pierwotnie gromadzi i kompiluje informacje. Są one tworzone w celu dzielenia się informacjami z innymi dostawcami usług medycznych, takimi jak laboratoria i specjaliści, tak aby zawierały informacje od wszystkich klinicystów zaangażowanych w opiekę nad pacjentem. Krajowy Sojusz na rzecz Technologii Informacyjnych Ochrony Zdrowia stwierdził, że dane EHR “mogą być tworzone, zarządzane i konsultowane przez upoważnionych lekarzy i pracowników więcej niż jednej organizacji opieki zdrowotnej”.

Informacje są przekazywane wraz z pacjentem do specjalisty, szpitala, domu opieki, następnego stanu, a nawet na terenie całego kraju. Porównując różnice pomiędzy typami rekordów: EHR reprezentuje zdolność do łatwego dzielenia się informacjami medycznymi pomiędzy interesariuszami i do śledzenia informacji pacjenta poprzez różne formy opieki sprawowanej przez tę osobę. EHR są zaprojektowane w taki sposób, aby dostęp do nich miały wszystkie osoby zaangażowane w opiekę nad pacjentami – w tym sami pacjenci. Rzeczywiście, jest to wyraźne oczekiwanie w ramach etapu 1 definicji “sensownego korzystania” z EHR.

I to czyni całą różnicę. Ponieważ gdy informacje są wymieniane w bezpieczny sposób, stają się one coraz potężniejsze. Opieka zdrowotna to wysiłek zespołowy, a dzielenie się informacjami wspiera ten wysiłek. Przecież duża część wartości wynikającej z systemu świadczenia opieki zdrowotnej wynika ze skutecznej komunikacji informacji pomiędzy stronami i, ostatecznie, zdolności wielu stron do angażowania się w interaktywną komunikację informacji.

Korzyści płynące z EDM

Dzięki w pełni funkcjonalnym EDM, wszyscy członkowie zespołu mają łatwy dostęp do najnowszych informacji umożliwiających bardziej skoordynowaną, skoncentrowaną na pacjencie opiekę. Z EDM:

– Informacje zebrane przez lekarza pierwszego kontaktu informują lekarza oddziału ratunkowego o alergii zagrażającej życiu pacjenta, dzięki czemu opieka może być odpowiednio dostosowana, nawet jeśli pacjent jest nieprzytomny.

– Pacjent może zalogować się do własnego rejestru i zobaczyć tendencję wyników badań laboratoryjnych w ciągu ostatniego roku, co może pomóc mu zmotywować się do przyjmowania leków i nadążania za zmianami w stylu życia, które przyczyniły się do poprawy wyników.

– Wyniki badań laboratoryjnych przeprowadzonych w zeszłym tygodniu są już w protokole, aby powiedzieć specjalistce, co powinna wiedzieć, nie przeprowadzając podwójnych testów.

– Notatki klinicystów z pobytu pacjenta w szpitalu mogą pomóc w informowaniu o wypisie i opiece uzupełniającej oraz umożliwić pacjentowi płynniejsze przechodzenie z jednego miejsca opieki do innego.

Tak więc, tak, różnica między “elektroniczną dokumentacją medyczną” a “Dokumentacją prowadzoną w wersji elektronicznej” to tylko jedno słowo. Ale w tym słowie istnieje ogromna różnicy.


Elektroniczna Dokumentacja Medyczna – Rozwiązania mobilne Medfile

logo-medfile-60x60

Elektroniczna Dokumentacja Medyczna  – Rozwiązania mobilne Medfile

Mobilne oprogramowanie EDM umożliwiające dostęp do wykresów pacjentów i dokumentów z dowolnego miejsca.

Więcej informacji na temat rozwiązań mobilnych na platformie Telix.pl : Medfile

Aplikacje mobilne dla Twojej Praktyki lekarskiej

Dzięki naszym aplikacjom mobilnym dostosowanym do Twoich potrzeb, Lekarze mogą uzyskać dostęp do EDM w dowolnym momencie na swoich smartfonach lub tabletach. Natychmiastowe przeglądanie wykresów pacjentów, leków napełniających, laboratoriów zamówień i nie tylko. Ponadto, oferujemy pacjentom aplikację portalu dla pacjentów, aby mogli oni przeglądać swoją dokumentację zdrowotną, wyniki badań laboratoryjnych i komunikować się ze swoimi dostawcami. Dla dostawców korzystających z naszego rozwiązania do Telemedycyny, oferujemy aplikację mobilną dostosowaną do Twojej praktyki i marki.

  • Oprogramowanie do elektronicznej dokumentacji medycznej (EDM)
  • W pełni zintegrowane oprogramowanie EDM dla Twojej praktyki medycznej.
  • Rejerstracja pacjentów online
  • integracja z laboratorium.
  • Kalendarz Google i integracja Znanylekarz.

Oprogramowanie elektronicznej karty zdrowia (EDM) oferuje możliwość dostosowania przepływu pracy do potrzeb Twojej praktyki. EDM oferuje również usługi w zakresie rozliczeń medycznych, telemedycynę z niestandardowymi aplikacjami mobilnymi, zintegrowane płatności dla pacjentów i inne.

– Możliwość dostosowania przepływu pracy i zawartości EDM do Twoich potrzeb

– Dojrzały produkt – ponad 10 lat na rynku

– Wybór chmury i lokalnego serwera opartego na chmurze

– Integracja (e-recepta),  e-ZLA i łącznością w laboratorium

– Skalowalne, od pojedynczych klinik lekarskich do dużych, wieloobiektowych i specjalistycznych klinik

– Sprawdzone w czasie metody realizacji udanego przejścia na EDM.

 

Poszukiwanie najbardziej odpowiedniego systemu elektronicznych kart zdrowia (EDM), który można włączyć do praktyki medycznej, może być procesem szczegółowym. Czasami EDM może być czasochłonne ze względu na długi czas pracy. Rozwiązanie polega na szukaniu rozwiązania EDM, które można dostosować do indywidualnych potrzeb, co pozwala lekarzom służby zdrowia na sprawne świadczenie usług. Dostosowywalny system EDM jest najbardziej odpowiednim rozwiązaniem dla usprawnienia przepływu pracy i ogólnej zaradności praktyki medycznej. Ostatecznym efektem opracowania niestandardowego systemu EDM są nie tylko korzyści, jakie przynosi on dostawcom usług medycznych i ich personelowi, ale również pozytywny wpływ, jaki ma on na pacjentów i pracowników służby zdrowia – farmaceutów, techników laboratoryjnych.

Nieelastyczność standardowych szablonów EDM często powstrzymuje pracowników służby zdrowia przed uzyskiwaniem dokładnych informacji o stanie zdrowia pacjenta, podczas gdy zindywidualizowany szablon EDM integruje informacje o pacjentach w celu uzyskania wartościowych danych klinicznych. Indywidualne szablony EDM pozwalają na biegłość bez ograniczania umiejętności pracowników służby zdrowia do skryptu nieodpowiedniego dla danego zadania. Pozwala to również na uzyskanie doskonałej skuteczności, z pewnością wymaganej w stresujących warunkach klinicznych. Indywidualne szablony EDM pozwalają na lepsze zrozumienie i dokładność informacji o pacjencie. W szczególności, wyspecjalizowani dostawcy usług medycznych dokładają wszelkich starań, aby spełnić wyjątkowe wymagania każdego pacjenta i udokumentować swoje wysiłki w jasny sposób. Dostosowane szablony EDM w pełni wspierają pacjentów wymagających niestandardowej dokumentacji klinicznej. Jest to szczególnie korzystne w przypadku specjalności, które widzą różnych pacjentów z podobnymi stanami chorobowymi. Biorąc pod uwagę, że każdy pacjent jest wyjątkowy, dostosowanie EDM pozwala na lepsze spełnianie jego indywidualnych wymagań. Dostosowywanie EDM ma zazwyczaj pozytywny wpływ na przebieg praktyki, jak również na wyniki zdrowotne. Dokumentacja kliniczna gwarantuje, że przebieg spotkania pacjenta jest odnotowywany prawidłowo i że EDM dokładnie odzwierciedla świadczone usługi.

EDM oferują nie tylko wsparcie w zakresie najlepszych praktyk, ale również w zakresie ich wykorzystania, koncentrując się na stale zmieniających się potrzebach i celach zarówno podmiotów świadczących opiekę zdrowotną, jak i ich pacjentów. Możliwość wysokiej jakości opieki poprawia się wraz z wysoką precyzją zbieranych informacji, szczegółami interakcji, wynikami testów na zlecenie, a także wieloma innymi zaletami stosowania niestandardowego systemu EDM. Zajęci i ciężko pracujący pracownicy służby zdrowia są zawsze zaangażowani w spełnianie wymagań w zakresie opieki zdrowotnej, a pacjenci są w centrum ich uwagi. Zasady i przepisy, takie jak poprawne przyporządkowanie kodów ICD 10 do rozliczeń medycznych, mogą pochłaniać większość czasu, który w przeciwnym razie zostałby spędzony z pacjentami. Dostosowywalny system EDM może zautomatyzować te procesy i dodatkowo pomóc lekarzom w otrzymywaniu zachęt i zwrotów kosztów, oszczędzając jednocześnie czas poświęcany na przestrzeganie złożonych przepisów. Ponadto, konfigurowalny system EDM oferuje dodatkową korzyść, jaką jest możliwość wykorzystania deski rozdzielczej, co zmniejsza stres i pozwala świadczeniodawcom opieki zdrowotnej spędzać więcej czasu z pacjentami w gabinecie.

Medfile

Zobacz recenzję na platformie Telix.pl : Medfile


Recenzja: Medfile – program do prowadzenia dokumentacji medycznej dla lekarzy i fozjoterapeutów

logo-medfile-60x60

Elektroniczna dokumentacja medyczna – czy to konieczne?

Materiał na podstawie recenzji portalu Ofizjo. Zobacz pełną recenzję na portalu: Medfile – program do gabinetu

 Kiedy zacząłem swoją działalność w branży ochrony zdrowia, dla mojego komfortu w pracy i dla dobra pacjentów, postanowiłem przetestować kilka programów umożliwiających mi prowadzenie dokumentacji medycznej. Po wejściu w życie ustawy fizjoterapeuty jesteśmy bezpośrednio zobowiązani do przechowywania takich zapisów.

Teoretycznie wydaje się, że przechowywanie dokumentacji papierowej jest dość łatwe. Istnieją jednak dwa aspekty, które musimy pamiętać:

  • jesteśmy zobowiązani do zabezpieczenia dokumentacji medycznej i przechowywania ich przez 20 lat.
  • coraz częściej mówi się o planach stworzenia dokumentacji w obowiązkowej formie elektronicznej

Medfile to program, który najbardziej spełnił moje oczekiwania. Poniżej postaram się opisać jego mocne strony i najważniejsze niedociągnięcia. Odniosę się do wersji płatnej, aw ostatnim akapicie wymienię różnice między płatnym a bezpłatnym korzystaniem z programu.

 

Na stronie internetowej firmy możesz przeczytać, że działa od 15 lat, więc wydaje się być wiarygodnym partnerem. Zasady i przepisy stanowią, że w przypadku rozwiązania umowy firma jest zobowiązana do przesłania nam wszelkiej dokumentacji na płytach CD. Dlatego nie ma obaw o utratę dokumentacji i naruszenie prawa w odniesieniu do jej 20-letniego przechowywania. Z personelem Medfile można się kontaktować szybko i przyjemnie, a najważniejsze osoby tworzące projekt są wymieniane przez imię i nazwisko. Moim zdaniem są to ważne szczegóły, które odróżniają tę aplikację od innych. Program deklaruje zgodność z RODZINĄ i przepisami dotyczącymi dokumentacji medycznej.

Funkcjonalność

Przede wszystkim należy zauważyć, że program może być w pełni obsługiwany za pomocą przeglądarki internetowej. Mobilna wersja aplikacji, która istnieje, służy bardziej jako planowanie wizyty i kalendarz.

Najważniejszą możliwością aplikacji jest dla mnie stworzenie własnych formularzy ankiet. Dla fizjoterapeuty twoje własne formularze testowe są w zasadzie konieczne, jeśli chcesz zachować tylko dokumentację elektroniczną. Znacznie skracają czas badania, standaryzują je i zmniejszają szansę popełnienia błędu. Dla mniej wymagających użytkowników istnieje domyślna karta fizjoterapeuty, co pokazano na poniższej grafice. Oprócz takiej karty wizyty aplikacja umożliwia tworzenie dodatkowych formularzy.

 

  1. Kalendarz/grafik wizyt2.  kartoteka pacjenta zgodna z RODO3. Bazy leków ICD-10/ICD-9, kody ICF
    4. E-Recepty, obsługa płatności
    5. Rejestracja online. Rezerwacja on-line wizyt
    6. Powiadomienia i przypomnienia o wizycie: SMS oraz mail.
    7. Darmowa strona internetowa gabinetu
    8. Aplikacja nakomórki – mobilna (iOS, Android)
    9.Dedykowane narzędzia diagnostyczne
    10. integracjia– e-WUŚ / NFZ
     11.  Bezpieczeństwo i stały dostęp do danych.  Zgodność systemu z RODO.
    12.  Indywidualne uprawnienia dla Użytkowników
    13. Opiekun Klienta
    14. Integracja z platformą P1 – e-Recepty, e-zwolnienia
    15
    . Elektroniczna recepta (e-Recepta). e-Recpta wysyłana do Pacjenta poprzez SMS.
    17.
    Integracja z Laboratorium (diagnostyka)
    18. Moduł Telemedycyna  – umożliwia prowadzenie konsultacji lekarskich Zdalnie.

 

Domyślna karta fizjoterapeuty

Program posiada kody ICF i ICD-10. To znaczy po wpisaniu początku wyrażenia lub kawałka kodu, wyświetla się lista dostępnych kodów z ich znaczeniem.

Kody ICD

Kody ICF

 

Aplikacja zapewnia możliwość rejestracji pacjentów, załączania dokumentacji, wystawiania rachunków. Pacjenci mogą również zarejestrować się poprzez wizytówkę internetową gabinetu z domeną medfile. Poniżej chciałem Wam zaprezentować, jak to może wyglądać (strona stworzona bardzo szybko, ze względu na to, że nie korzystam z tej funkcji).

Strona internetowa z domeną medfile

 

Przy rejestracji pacjentów istnieje opcja wizyt powtarzalnych, może być to przydatne dla większych placówek, gdzie pacjenci przychodzą seriami, lub u pacjentów, którzy wymagają systematycznych wizyt fizjoterapeuty. Medfile pozwala na dodawanie użytkowników oraz edycji dokumentacji przez kilku fizjoterapeutów, co może sprawdzić się właśnie w przychodniach i grupowych praktykach. Medfile jest również zintegrowany z eWUŚ czy platformami Narodowego Funduszu Zdrowia.

 

Coraz częściej fizjoterapeuci chwalą sobie możliwość wysyłania przypomnień SMS-wych, ponieważ zmniejsza to liczbę odwołanych wizyt lub innych niekomfortowych sytuacji. Medfile zapewnia na starcie 100 SMS-ów. Po ich wykorzystaniu, można dokupić dodatkowy pakiet wiadomości tekstowych. Treść SMS-a możemy ustalić dowolnie sami.

 

Projekt wciąż się rozwija. W przyszłości dostępny będzie elektroniczny podpis, a niedawno wprowadzono możliwość dodania terapii grupowej. Szykuje się również uzupełnienie dokumentacji o “testy” dla fizjoterapeutów, być może więc pojawią się jakieś dostępne bez praw autorskich najważniejsze testy jak choćby test Up and Go.

Wersja mobilna

 

Wersja androidowa aplikacji niestety nie spełnia moich oczekiwań. Na smartfonach mamy do dyspozycji jedynie kalendarz wizyt, który daje możliwość dodania, zmiany i przeglądania wizyt oraz kartotekę pacjentów. Ta druga funkcja nieraz mi się przydała, dzięki możliwości szybkiego sprawdzenia adresu pacjenta. Medfile deklaruje pracę nad zwiększeniem funkcjonalności aplikacji telefonicznej.

Koszt

 

Cena programu to 99 zł brutto miesięcznie. Przy rocznej współpracy za płatność z góry można otrzymać zniżkę i kupić program za 990 zł brutto.

Często na stronie pojawia się komunikat o aktualnej promocji: https://www.medfile.pl/cennik

Czym różni się wersja płatna od bezpłatnej?

 

W wersji bezpłatnej możemy wykonać maksymalnie 75 wizyt miesięcznie. Możemy włączyć usługę powiadomień SMS, ale nie ma pakietu startowego wiadomości (100 szt.).  Tracimy możliwość tworzenia własnych formularzy. Jest jeszcze kilka funkcji wyłączonych, jednak dla fizjoterapeutów, którzy rozpoczynają swoją prywatną praktykę program darmowy powinien spełnić oczekiwania. Również sprawdzi się wśród grupy fizjoterapeutów, którzy praktykę prywatną traktują jako dodatek do pracy w większej placówce. W wersji bezpłatnej mamy więc: aplikację mobilną, rejestrację pacjentów, stronę internetową, kalendarz czy przedstawioną wyżej domyślną kartę fizjoterapeuty.

Poniżej chciałbym zaprezentować Wam stworzone przeze mnie dwie karty wizyty (na pierwszą i kolejną wizytę). W zależności od specyfiki pacjenta karty te mogą się znacząco różnić.

Podsumowanie

Program z czystym sumieniem mogę zarekomendować fizjoterapeutom prowadzącym jednoosobową działalność oraz małym prywatnym placówkom. Moim zdaniem koszt aplikacji jest trafiony jak na tak wiele możliwości. Nie mówiąc o tym, że wersja bezpłatna będzie odpowiednia pewnie nawet dla większości fizjoterapeutów, którzy zainteresują się dokumentacją elektroniczną.

 

 

 

For English readers:

Electronic medical records – is it necessary?

When I started my physiotherapeutic activity, for my comfort at work and for the benefit of patients, I decided to test a few programs enabling me to keep medical records. After the entry into force of the Physiotherapist’s Law, we are directly obliged to keep such records.

Theoretically, it seems quite easy to keep paper documentation. However, there are two aspects that we must remember:

we are obliged to secure medical records and keep them for 20 years.

more and more often there is talk of plans to create documentation in an obligatory electronic form

 

Medfile is the program that has met my expectations the most. Below I will try to describe its strengths and most important shortcomings. I will refer to the paid version, and in the final paragraph I will list the differences between paid and free use of the program.

 

You can read on the company’s website that it has been operating for 15 years, so it seems to be a reliable partner. The rules and regulations state that in case of termination of the contract, the company is obliged to send us all documentation on CDs. Therefore, there is no concern about the loss of documentation and violation of the law regarding its 20-year storage. The Medfile staff can be contacted quickly and pleasantly, and the most important persons creating the project are mentioned by name and surname. In my opinion, these are important details that distinguish this application from others. The program declares compliance with the FAMILY and regulations concerning medical records.

Functionality

First of all, it should be noted that the program can so far be fully operated via a web browser. The mobile version of the application, which exists, serves more as a visit planning and calendar.

The most important possibility of the application for me is to create my own survey forms. For a physiotherapist, your own test forms are basically necessary if you want to keep only electronic documentation. They significantly shorten the time of the examination, standardize them and reduce the chance of making a mistake. For less demanding users, there is a default physiotherapist’s card, which is shown in the graphics below. In addition to such a visit card, the application allows you to create additional forms. It is a pity that there is no set of such additional forms already created and you have to build them yourself.

  1. calendar/schedule of visits
  2. a patient file in accordance with the RODO
  3. ICD-10/ICD-9 drug databases, ICF codes
  4. E-Prescriptions, payment processing
  5. online registration. Online booking of visits
  6. notification and reminder of the visit: SMS and e-mail.
  7. free website of the office
  8. the application of the caps – mobile (iOS, Android)

Dedicated diagnostic tools

  1. integration – e-EMUŚ / NFZ
  2. security and constant access to data. Compatibility of the system with the FODO.

Individual rights for Users

13) Customer Service Representative

Integration with the P1 platform – e-Prescriptions, e-releases

Electronic prescription (e-Prescription). e-Recpta sent to the Patient by SMS.

Integration with the Laboratory (diagnostics)

  1. Telemedicine Module – enables medical consultations remotely.

 

Default physiotherapist’s card

The program has ICF and ICD-10 codes, i.e. after entering the beginning of an expression or a piece of code, a list of available codes with their meaning is displayed.

ICD codes

ICF codes

 

The application provides the possibility of registering patients, attaching documentation, making bills. Patients can also register via an online business card of a cabinet with a medifle domain. Below I would like to present you how it can look like (website created very quickly, because I do not use this feature).

Website with the medifles domain

 

When registering patients, there is the option of repetitive visits, which can be useful for larger facilities where patients come in series, or for patients who require regular visits by a physiotherapist. Medifiers allow you to add users and edit documentation by several physiotherapists, which may work well in clinics and group practices. Medifles are also integrated with eVEB or platforms of the National Health Fund.

 

More and more often physiotherapists praise the possibility of sending SMS reminders, because it reduces the number of cancelled visits or other uncomfortable situations. Medfile provides 100 text messages at the start. After using them, you can buy an additional package of text messages. The content of the SMS can be freely determined by us.

 

The project is still developing. In the future, an electronic signature will be available, and the possibility of adding group therapy has recently been introduced. We are also preparing to supplement the documentation with “tests” for physiotherapists, so perhaps some of the most important tests available without copyright will appear, such as the Up and Go test.

Mobile version

 

The android version of the application unfortunately does not meet my expectations. On smartphones we have at our disposal only a calendar of visits, which gives the possibility to add, change and view visits and a patient file. The latter function has often been useful to me, thanks to the ability to quickly check the patient’s address. Medfile declares work on increasing the functionality of the telephone application.

Cost

 

The price of the programme is 99 PLN gross per month. In case of annual cooperation for advance payment you can get a discount and buy the program for 990 PLN gross.

A message about the current promotion often appears on the website: https://www.medfile.pl/cennik

What is the difference between the paid and the free version?

 

In the free version we can make up to 75 visits per month. We can activate the SMS notification service, but there is no starter package (100 pcs.).  We lose the ability to create our own forms. There are still a few functions disabled, but for physiotherapists who start their private practice, the free program should meet expectations. It will also work well among physiotherapists, who treat private practice as an addition to work in a larger institution. In the free version we have: mobile application, patient registration, website, calendar or the default physiotherapist’s card presented above.

Below I would like to present you two visit cards I have created (for the first and the next visit). Depending on the specificity of the patient, these cards may differ significantly.

Summary

I can recommend the program with a clear conscience to one-person physiotherapists and small private institutions. In my opinion, the cost of the application is very high for so many possibilities. Not to mention that the free version will be suitable even for the majority of physiotherapists who are interested in electronic documentation. Unfortunately, I am not able to test how the program will work in a large facility with a larger contract with the NFZ. If you use Medfile in a larger institution, let us know how it works.

 

Zobacz pełną recenzję na portalu ofizjo: Medfile – program do gabinetu


Program do gabinetu

doctor-1228627_640

Program do Gabinetu. Oprogramowanie oparte na chmurze | Łatwe w użyciu | Całkowicie bezpieczne

Zautomatyzowany, kompleksowy przepływ pracy w prywatnej praktyce.

Doświadcz przyszłości oprogramowania biurowego dla służby zdrowia

Zarządzanie praktyką

Zobacz więcej pacjentów tygodniowo i pracuj mniej minut dziennie. Dzięki stale poszerzającemu się zakresowi funkcji, Medfile zapewnia wydajność, rentowność i zgodność z przepisami.

Funkcje

– Najlepsze w swojej klasie oprogramowanie do rozliczeń medycznych

– Zarządzanie w praktyce

Elektroniczna dokumentacja zdrowotna

Nasze scentralizowane i przyjazne dla użytkownika EDM są oparte na chmurze, więc nie musisz się martwić o serwery, kopie zapasowe lub przestoje. Korzystaj z danych pacjentów bezpośrednio na wyciągnięcie ręki i aktualizuj ich zapisy w czasie rzeczywistym.

Funkcje

– Oprogramowanie Portalu Pacjenta

– e-rejestracja, strona www, e-ZLA, e-Recepty

– Mobilne pobieranie opłat

Elektroniczna dokumentacja medyczna.

 

Cechy charakterystyczne

Nasze łatwe w użyciu oprogramowanie upraszcza zarządzanie praktykami i operacje rozliczeniowe. Zobacz pacjentów. Zarabiaj. To takie proste.

Przystępna cenowo

Oferujemy plany dla każdego budżetu. Medfile działa w chmurze, oszczędzając Ci pieniędzy. Nie ma potrzeby inwestowania w serwery lub inny drogi sprzęt.

Prosty

 

Medfile jest łatwy do nauczenia się i łatwy w użyciu. Intuicyjna konstrukcja sprawia, że dane pacjenta i dane treningowe są dostępne na wyciągnięcie ręki.

Elastyczność

 

Przejmij kontrolę nad swoją praktyką. Wprowadzanie zmian u pacjentów w czasie rzeczywistym. Sporządzaj raporty na temat każdego aspektu swoich finansów.

Dostępność

 

Sprawdź swoją praktykę z dowolnego miejsca. Korzystaj z Medfile Mobile, aby dokonywać zmian podczas wizyty u pacjenta i aktualizować swoje dane bez konieczności powrotu do komputera.

 

Elektroniczna dokumentacja zdrowotna

Udostępnianie informacji w prosty i bezpieczny sposób.

– Portal pacjenta

– przepisywanie drogą elektroniczną

– e-Labs : integracja z Laboratoriami

– Zarządzanie kartami pacjentów

 

Imię i nazwisko

Nazwisko

Poczta elektroniczna

Telefon

Nazwa praktyki

Liczba dostawców

Elektroniczna dokumentacja Medyczna

Oprogramowanie elektronicznej dokumentacji medycznej (EDM)

System elektronicznej dokumentacji medycznej Medfile jest obecnie częścią wiodącego w branży  oprogramowania EDM. Podczas gdy wsparcie dla klientów Medfile pozostanie w pełnej mocy, teraz możesz korzystać z uaktualnień do najnowocześniejszej technologii.

Uprość informacje o pacjencie dzięki naszemu oprogramowaniu do elektronicznej dokumentacji medycznej. Zamów laboratoria i recepty za pomocą kilku kliknięć. Aktualizacja danych pacjentów w czasie rzeczywistym. Tworzenie szczegółowych raportów z praktyki. Polegaj na bezpiecznym przechowywaniu danych i niezawodnym oprogramowaniu.

– Oferujemy konfigurowalne pakiety oprogramowania dla różnych specjalności.

– Dostosuj nasze oprogramowanie do Twojego przepływu pracy dzięki naszym elastycznym szablonom spotkań.

– Kod pacjenta spotyka się z większą dokładnością i precyzją.

– Pełna integracja z naszym oprogramowaniem do rozliczeń medycznych

 

Obejmuje:

Portal pacjenta

Zaoferuj pacjentom kontrolę nad własnym zdrowiem dzięki naszemu portalowi dla pacjentów. Udostępniaj materiały diagnostyczne i edukacyjne, aktualizuj dane pacjentów i planuj wizyty, a wszystko to na bezpiecznej platformie.

 

Dowiedz się więcej teraz!

 

 

E-rejestracja

Zbuduj receptę dla pacjentów na podstawie ich wykresu. Organizuj listy ulubionych leków i lokalnych aptek. Składanie zamówień za naciśnięciem przycisku.

 

Zawiera również:

e-Labs

Zamów testy laboratoryjne i otrzymuj wyniki bezpośrednio w Medfile, z nieprawidłowymi wynikami oznaczonymi dla uwagi. Załączyć raporty do karty pacjenta i podzielić się nimi z innymi lekarzami.

Zarządzanie kartami pacjentów

Łatwe zarządzanie wszystkimi danymi pacjentów, w tym zdjęciami alergii, leków i innych problemów. Przeczytaj streszczenia poprzednich spotkań i działania następcze dotyczące skierowań.

Praktyki medyczne

Popraw wydajność i organizuj swoją dokumentację z Medfile. Wszystkie dane pacjenta są na wyciągnięcie ręki i mogą być aktualizowane w czasie rzeczywistym.

– Bezpieczne udostępnianie informacji o pacjencie innym dostawcom

– Zmniejszenie liczby błędów w kodowaniu i raportowaniu

– Dostosuj szablony do swojego przepływu pracy

Zdrowie studenta /Sportowca / Zawodnika

Organizuj duże ilości danych studentów / Sportowców za pomocą naszego oprogramowania EDM. Nagrywaj kompleksowy zakres usług i spotkań za pomocą jednego interfejsu.

Drukuj materiały związane z diagnozą studenta / sportowca.

 

 Zobacz więcej: Program do Gabinetu Medfile

 


KIF z wytycznymi do prowadzenia elektronicznej dokumentacji

kif

O elektronicznej dokumentacji medycznej mówi się co raz więcej. Wciąż przesuwany przez Ministerstwo Zdrowia termin jej wprowadzenia wywołuje mnóstwo dyskusji wśród osób bezpośrednio związanych z medycyną – jak lekarze – ale i pacjentom sprawa ta nie pozostaje obojętna.  Jednym z najczęściej poruszanych tematów w gronie specjalistów są wytyczne, jakie będzie musiała spełniać prowadzona przez nich dokumentacja. Fizjoterapeuci wiedzą już, do czego powinni dostosować swój program.

 

Wytyczne KIF

Jako elektroniczną dokumentację medyczną KIF definiuje wszystkie dane i informacje medyczne, które odnoszą się do stanu zdrowia pacjenta i są gromadzone i udostępniane w związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w fizjoterapii.

Na stronie KIF opublikowano wytyczne do udzielania świadczeń zdrowotnych i opieki lekarskiej z zakresu fizjoterapii i ich opisywania w dokumentacji medycznej. Jak mówi art. 9 pkt. 4 Ustawy o zawodzie fizjoterapeuty, lekarz ten jest zobowiązany prowadzić dokumentację i udostępniać ją w razie doraźnej potrzeby. Prowadzona dokumentacja może również podlegać kontroli ze strony KIF. Na żądanie sądów powszechnych musi zostać okazana do wglądu, jak i poddana analizie w trakcie postępowania dyscyplinarnego wobec fizjoterapeuty.

Według KIF prowadzenie elektronicznej dokumentacji fizjoterapeutycznej zwiększa konkurencyjność podmiotów udzielających świadczeń zdrowotnych i zawyża szansę zawarcia umowy z NFZ.

 

Co w związku z elektroniczną dokumentacją będą musieli robić fizjoterapeuci?

Zgodnie z wytycznymi KIF elektroniczna dokumentacja fizjoterapeutyczna ma pełnić następujące funkcje:

  • opisywać proces diagnostyczno – terapeutycznego,
  • gromadzić informacje do rozliczeń z podmiotami ponoszącymi koszty udzielania świadczeń – Narodowy Fundusz Zdrowia, ubezpieczyciel komercyjny, pacjent,
  • stanowić źródło dowodowe w:
    • postępowaniach karnych związanych z naruszeniem przepisów karnych oraz postępowaniach z tytułu odpowiedzialności dyscyplinarnej,
    • procesach cywilnych o odszkodowanie za błędy medyczne,
    • postępowaniach przed komisją do spraw orzekania o zdarzeniach medycznych w sprawie ustalania odszkodowania i zadośćuczynienia,
    • postępowaniach w sprawach odszkodowań z tytułu ubezpieczenia.

Zgodnie z wytycznymi KIF wszyscy lekarze specjalisty z podanej dziedziny będą musieli się dostosować do wymienionych wymogów, a prowadzenie elektronicznej dokumentacji fizjoterapeutycznej stanie się sprawą obligatoryjną.

Niezależną recenzję programu do gabinetu Medfile znajdziesz tutaj: Recenzja Medfile


Zmiany w prowadzeniu dokumentacji medycznej

ehr-1476525_640

Od 2017 roku elektroniczna dokumentacja medyczna stanie się obowiązkowym elementem administrowania placówkami medycznymi. Wiele podmiotów medycznych wprowadziło już u siebie e-dokumentację, a z ich doświadczeń wynika, że na pełne „przestawienie się” z papierowej na elektroniczną formę zbierania i przechowywania danych zajmuje około 1 rok. Żeby sierpień 2017 nie przyniósł zastoju w dostępie do usług medycznych w placówce najwyższy czas rozejrzeć się za stosownym oprogramowaniem, które pomoże zmierzyć się z koniecznością gromadzenia dokumentacji wyłącznie w formie elektronicznej.

Medfile

Oprogramowanie tego typu wprowadza do swojej oferty coraz więcej firm zajmujących się dostarczaniem software’u. Także rybnicka firma Biostat, znana ze współpracy z rynkiem medycznym, oferuje swoją propozycję stworzoną w oparciu o potrzeby zarówno prywatnych gabinetów lekarskich, gabinetów fizjoterapeutycznych, jak i dużych przychodni łączących praktyki wielu specjalistów. Aplikacja Medfile (działająca w systemie iOS jak i Android) jest autorskim oprogramowaniem łączącym stosunkowo prostą obsługę z wysokim stopniem bezpieczeństwa.

Funkcjonalność oprogramowania

Elektroniczna dokumentacja medyczna z pewnością wspomoże działanie administracyjno-organizacyjnej strony placówki. Oprogramowanie Medfile wspiera pracę lekarzy, pielęgniarek i księgowych dzięki wielodostępowi. Pozwala na umawianie wizyt zwykłych oraz cyklicznych z wielu poziomów w systemie, udostępnia przejrzysty kalendarz wizyt z możliwością filtracji pacjent/lekarz/gabinet, mamy  w łatwy sposób możliwość dodać nowych pacjentów oraz dokonywać edycji w razie potrzeby, a wystawianie dokumentów sprzedaży, skierowań czy recept zajmuje dosłownie chwilę. Medfile posiada wiele funkcji, również daje możliwość załączania plików graficznych (zdjęć) do elektronicznej dokumentacji medycznej, a także udostępnia diagram, na którym można zaznaczyć konkretna dolegliwość.

Szczególnie ważne aspekty EDM

W zależności od producenta oprogramowanie EDM może się różnić, każde z nich musi jednak spełniać pewne wymagania, z których najważniejsze związane są z bezpieczeństwem: zarówno zabezpieczenie przed utratą danych jak i udostępnianie gromadzonej dokumentacji wyłącznie upoważnionym do tego osobom. Wszystkie zmiany wprowadzane w dokumentacji muszą być odnotowane, wraz z informacjami o osobie ich dokonującej. Aplikacja do prowadzenia elektronicznej dokumentacji medycznej powinna także posiadać możliwość generowania pisemnej postaci dokumentacji, przygotowanej do wydruku.

Dobra propozycja

Dostęp do elektronicznej dokumentacji medycznej można będzie uzyskać poprzez zaktualizowaną przeglądarkę internetową z każdego urządzenia łączącego się z Internetem. Kartotekę pacjenta lekarz otrzyma zatem w formie elektronicznej, co oznacza między innymi zmniejszenie ingerencji osób trzecich w przebieg wizyty w gabinecie –z pewnością docenią ten fakt pacjenci. Intuicyjny przeglądarkowy interfejs i stosunkowo prosta obsługa czynią Medfile wspaniałą propozycją dla placówek pragnących przygotować się na nadchodzące zmiany z wyprzedzeniem.