Poradnik dla lekarza jak zacząć: e-Recepty

Obowiązkowa e-Recepta już od stycznia 2020 r.

Już 8 stycznia 2020 r. nadejdzie moment kiedy lekarze prowadzący indywidualne praktyki, jak i duże placówki medyczne obligatoryjnie rozpoczną wystawianie elektronicznej recepty (e-Recepty). Od początku 2019 r. liczba podmiotów oraz specjalistów prowadzących samodzielną, prywatną działalność, która wystawiła już ten typ dokumentu stale wzrasta. Lekarze przygotowują się na początek 2020 r., kiedy obowiązek wystawiania e-Recepty wejdzie w życie. Aby być odpowiednio przygotowanym na tę zmianę zapraszamy do zapoznania się z poradnikiem: Jak zacząć wystawiać e-Recepty z systemem Medfile^® EDM.

Certyfikaty do wystawienia e-Recepty w systemie Medfile^® EDM

Aby e-Recepta mogła zostać wystawiona przez lekarza, lekarza dentystę, pielęgniarkę, położną lub podmiot leczniczy, konieczne jest dołączenie do platformy e-Zdrowie (P1) prowadzonej przez Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia. Tam należy wypełnić wniosek na stronie internetowej https://rpwdl.csioz.gov.pl.

Drugim z istotnych elementów jest posiadanie certyfikatu, który możliwy jest do pobrania na platformie ZUS (Platforma Usług Elektronicznych) https://www.zus.pl/pue, niezbędnego do podpisania e-Recepty i e-Zwolnienia. Tego typu certyfikat powinien posiadać każdy lekarz, który wystawia e-Zwolnienia pacjentom.

Następnie w systemie Medfile^® EDM należy dokonać odpowiednich ustawień. W tym celu w zakładce „Moje konto” należy nacisnąć w panel „NFZ- Ustawienia”:

W górnym widoku wybieramy poziom e-Recepty P1- CSIOZ;
Pierwszym zadaniem jest kliknięcie polecenia: „Wgraj certyfikat kwalifikowany lub ZUS”;
Pliki są zapisane na dysku komputera (otrzymaliśmy je po założeniu konta na PUE ZUS), składają się z imienia i nazwiska oraz daty i godziny wygenerowania pliku. Należy wybrać przycisk „Otwórz” w celu wgrania certyfikatu ZUS;
Program Medfile^®EDM wysyła komunikat o poprawnym wgraniu certyfikatu;
Wcześniej nadane hasło do certyfikatów trzeba wpisać w miejscu „Hasło certyfikatu użytkownika”;
Analogicznie postępujemy z wgraniem certyfikatów TLS oraz WSS;

*Aby łatwiej móc znaleźć pliki certyfikatów warto zauważyć, że posiadają one rozszerzenie .pfx lub .p12;

Kolejny krok to wpisanie „Identyfikatora nadanego przez P1”, identyfikator został wysłany w mailu po zarejestrowaniu się do RPWDL;
W Wyszukiwarce Podmiotów Leczniczych należy sprawdzić dokładne dane placówki i uzupełnić je w celu umożliwienia wystawienia e-Recepty;

* REGON praktyk lekarskich jest 9-cio cyfrowy, natomiast podmiotów leczniczych 14-sto cyfrowy, numer telefonu należy podać w formie bez spacji, bez znaków +/-

Na końcu należy sprawdzić poprawność danych, jeśli dane zostały wprowadzone prawidłowo pojawi się komunikat: „Połączenie zostało nawiązane poprawnie” i ZAPISAĆ ZMIANY.

Szybkie wystawienie e-Recepty w Medfile^®EDM

Z wdrożonym modułem e-Recepty i wgranymi certyfikatami: ZUS, TLS, WSS do systemu Medfile^®EDM, można szybko i bez komplikacji wystawić pacjentowi elektroniczny dokument:

W systemie Medfile^® EDM wybieramy konkretnego pacjenta z zakładki „Wizyty” oraz otwieramy jego wizytę;
Z prawej strony klikamy polecenie „Dodaj receptę”;
Wybieramy rodzaj recepty spośród dwóch: Rp oraz Rpw;
Wpisujemy nazwę leku lub substancji, na którą ma być wystawiona recepta, program ułatwia nam wypisywanie poprzez rozwijaną listę autopodpowiedzi nazw leków;
e-Recepta musi zostać uzupełniona o: dawkowanie, czas przyjmowania i procent refundacji leku, rynkową cenę oraz liczbę opakowań;
Poprawność e-Recepty zostaje sprawdzona poprzez przycisk „Zweryfikuj poprawność recepty”;
Po poprawnym wystawieniu otrzymujemy komunikat: „Weryfikacja przeszła poprawnie”;
e-Recepta może zostać wysłana do CSIOZ poprzez naciśnięcie „Wyślij do CSIOZ”.

W systemie Medfile^® EDM do prowadzenia dokumentacji medycznej pacjentów e-Recepta może zostać dodatkowo wydrukowana, specjalista ma możliwość przejrzenia wszystkich wystawionych dla pacjenta recept oraz przesłania dokumentu anulowania e-Recepty.

Czemu służy e-Recepta?

Wystawianie elektronicznych recept ma na celu usprawnienie procesu realizacji recept, zarówno przez lekarzy, pacjentów jak i farmaceutów. Dzięki przejściu na system elektroniczny resort zdrowia chce ograniczyć błędy związane z nieczytelnością recept jak również wystawianiem fałszywych dokumentów. Ułatwieniem będzie też platforma dla pacjentów, na której ci będą mogli sprawdzić, jakie recepty zostały dla nich wystawione oraz przez jakiego lekarza. Dzięki platformie będzie można zrealizować e-Receptę bez konieczności okazywania papierowego dokumentu.

Elektroniczna Dokumentacja Medyczna – nowości w gabinecie lekarskim

Programy do prowadzenia dokumentacji medycznej pacjentów stają się coraz powszechniej używane przez lekarzy w prywatnych gabinetach i dużych centrach medycznych. Placówki wykonujące usługi na rzecz ochrony zdrowia, mogą za pomocą odpowiedniego oprogramowania prowadzić nie tylko EDM pacjentów, ale także zarządzać niektórymi zadaniami związanymi z administracją.

Elektroniczna Dokumentacja Medyczna – możliwości obsługi w Medfile^®EDM | e-Recepty

Jednym z najbardziej potrzebnych aktualnie elementów w codziennej pracy lekarzy jest e-Recepta, która obligatoryjnie zacznie obowiązywać od stycznia 2020 r. Wygoda, jaką niesie za sobą wystawianie tego rodzaju e-Dokumentu sprawia, że specjaliści mogą sprawniej realizować zadania związane z dokumentacją medyczną.

Dzięki autosugestiom nazw leków, bazie kodów ICD 9/10 specjaliści nie muszą sięgać do dodatkowej rozpiski leków oraz chorób i schorzeń. Wszystkie istotne informacje znajdują się w systemie Medfile^® EDM. Program pozwala na podpisanie e-Recepty poprzez certyfikat ZUS lub podpis kwalifikowany.

Ponadto Medfile^®EDM, to system umożliwiający:

rejestrację pacjentów,
obsługę płatności za wykonywane usługi,
organizację intuicyjnego grafiku wizyt pacjentów,
wysyłanie powiadomień SMS, z przypomnieniem o zbliżającej się wizycie,
obsługę raportów księgowych,
import baz danych pacjentów z innego oprogramowania,
magazynowanie i kontrolę leków oraz materiałów medycznych online,
połączenie z CSIOS (Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia).

Te oraz inne przydatne funkcje znajdują się w programie do prowadzenia EDM Medfile^®. Elektroniczna Dokumentacja Medyczna staje się z czasem dla lekarzy najwygodniejszym i prostym w użytkowaniu modelem dokumentacji medycznej. W porównaniu z dokumentami tradycyjnymi – papierowymi, dokumentacja medyczna online jest bardziej bezpieczna i odporna na zniszczenia mechaniczne. Dostęp do Elektronicznej Dokumentacji Medfile^®z każdego miejsca z dostępem do Internetu to duże udogodnienie dla specjalistów, którzy często zmieniają gabinet. Mogą korzystać z aplikacji na dowolnym urządzeniu mobilnym, jak laptop, tablet, smartfon.

Łatwe zarządzanie i kreowanie

Obsługa Elektronicznej Dokumentacji Medycznej z pomocą Medfile^® jest intuicyjna i łatwa. Zarządzanie kontem pracownika placówki medycznej jest zależne od uprawnień Pracownicy placówek medycznych mogą otrzymać różnego rodzaju zakres uprawnień, w zależności od sprawowanej placówce medycznej roli. Jako lekarze, czy też fizjoterapeuci otrzymują dostęp do dokumentacji medycznej pacjentów, osoby zajmujące się recepcją posiadają ograniczenia w tym zakresie. Administratorzy placówki mogą nadawać uprawnienia poszczególnym pracownikom, otrzymują dostęp do raportów księgowych itp. Elektroniczna Dokumentacja Medyczna, to również możliwość wykreowania specjalistycznych formularzy dla konkretnych typów wizyt. Specjaliści fizjoterapeuci, chirurdzy, ginekolodzy, czy też lekarze innych działów medycyny mogą stworzyć własny, niepowtarzalny formularz wizyty. Tego typu rozwiązanie wiąże się z indywidualnie wypracowanym przez lekarzy systemem prowadzenia wizyt, we własnym gabinecie.

Zarządzanie oprogramowaniem z poziomu Internetu to również stała dostępność na urządzeniach mobilnych, jak: tablet, laptop, smartphone. Telefony z systemami Android i iOS sprawdzą się w trakcie obsługi aplikacji mobilnej oprogramowania do Elektronicznej Dokumentacji Medycznej Medfile^®.

Nowe rozwiązania, jakie niesie za sobą teleinformatyzacja łączą się z większymi wymogami w stosunku do postępu w zakresie oferty usług medycznych. Nowością na polskim rynku, z której korzysta coraz więcej specjalistów jest telemedycyna. Udostępnienie konsultacji lekarskich na odległość, z pominięciem barier geograficznych to odpowiedź na zapotrzebowanie dotyczące braku specjalistów z wąskich dziedzin medycyny. Dzięki Medfile^® każdy gabinet będzie mógł wdrożyć tego typu rozwiązanie.

Stała pomoc

Opiekun klienta Medfile^®, z którym lekarz i fizjoterapeuta może się skonsultować w razie wystąpienia jakichkolwiek pytań dotyczących oprogramowania to cenna pomoc. Możliwość przeprowadzenia rozmów video wraz z wdrożeniem personelu medycznego, we wszystkie funkcje programu do EDM oraz obecność przydzielonego Opiekuna Klienta do konkretnej placówki zapewnia ciągłość przepływu informacji pomiędzy użytkownikami oprogramowania a konsultantami. Stały kontakt ułatwia pracę i szybkie rozwiązywanie ewentualnie powstałych problemów.

Wypróbuj Medfile^® przez 14 dni za darmo, sprawdź jak program poprawi jakość pracy w Twojej placówce medycznej.

Migracja danych – sprawdź nowe rozwiązania

Najbardziej innowacyjne rozwiązania w medycynie, które można wprowadzić w każdym małym gabinecie lekarskim oraz dużej placówce ochrony zdrowia, skupiającej nawet kilkuset specjalistów, to z całą pewnością Elektroniczna Dokumentacja Medyczna Pacjentów.

Przewaga intuicyjności

Wcześniejsze rozwiązania programów komputerowych w powyższej tematyce nie były tak intuicyjne i proste w obsłudze, jak te które są proponowane specjalistom dziś. Ponadto ich działanie opierało się na instalacji programu na każdym sprzęcie komputerowym, w raz z odnawianiem licencji co jakiś czas. Najnowsze rozwiązania odrzucają pracę na programach zainstalowanych na komputerach stacjonarnych, skupiając cały potencjał na rozwiązaniach online. Co w takim razie ze zgromadzoną dokumentacją medyczną? Odpowiedzią jest migracja danych.

Transport informacji na poziomie migracji danych oraz wystawianie e-Recept – techniczna przewaga

Migracja danych wrażliwych pacjentów, takich jak karty zdrowia i choroby, zgromadzone wyniki badań, zdjęcia rentgenowskie itp., do oprogramowania Medfile^®, sprawia że lekarze, ani placówki medyczne nie narażają się na utratę danych. Proces migracji odbywa się z zachowaniem poufności danych do programu, który działa w tzw. chmurze. Jego zabezpieczenia są kilkakrotnie wyższej jakości niż oprogramowanie zabezpieczające komputery stacjonarne w placówkach medycznych. Techniczna przewaga programu takiego, jak Medfile^®, nad oprogramowaniem instalowanym w placówce medycznej jest kolosalna. Najważniejsze cechy, to:

ciągłość pracy z dokumentami medycznymi, przeniesionymi z innego programu,
możliwość wprowadzenia nowych kartotek pacjentów,
brak konieczności dbania o serwery i wynajem powierzchni pod serwerownie,
dostęp do archiwalnych danych pacjentów,
całość EDM w jednym programie,
szybkie wyszukiwanie danych pacjentów z poziomu oprogramowania,
więcej czasu dla pacjentów na rzecz wypełniania dokumentacji medycznej.

Import danych do nowoczesnego oprogramowania Medfile^® odbywa się w trakcie stałych konsultacji i przy zaangażowaniu specjalistów IT. Migracja danych odbywa się na kilku poziomach. Początkowo ustalany jest zakres importowanych danych. Możliwa jest migracja takich dokumentów, jak: kartoteka pacjentów, kalendarz wizyt, załączniki do badań, historia wizyt. Następnie przeprowadza się eksport danych (zabezpieczonej hasłem) w uzgodnionym formacie pliku ( xls, xlm lub innym). Kolejnym krokiem jest przekazanie bazy informacji w ustalony wcześniej sposób (za pomocą linku, ftp itp.) i jej import do oprogramowania Medfile^®.

Dużą zaletą nowoczesnych systemów jest również możliwość wystawiania e-Dokumentów, takich jak e-Recepty. Dzięki szybkiej migracji danych pacjenta do systemu Medfile^® EDM wygenerowanie e-Recepty przebiega sprawnie. Poprzez integrację systemu z platformą NFZ (P1 i P2) wystawienie elektronicznej recepty w gabinecie jest możliwe za pomocą podpisu kwalifikowanego lub certyfikatu z ZUS. Obszerne bazy leków udostępnione w systemie Medfile^®EDM skracają czas wystawienia dokumentu dla pacjenta. Możliwość powielenia lub skopiowania e-Recepty w systemie np. dla pacjentów przyjmujących stałe leki, przyspiesza czas pracy lekarza w gabinecie i konieczność wyszukiwania odpowiedniego leku.

e-Recepta to także zwiększenie bezpieczeństwa pacjentów. Możliwość pomyłki nazwy leków w punkcie aptecznym w przypadku dokumentu elektronicznego spada niemal do „0”.

Inne korzyści

Poza intuicyjnym systemem prowadzenia dokumentacji medycznej pacjentów lekarze i specjaliści, dzięki migracji danych do Medfile^®mogą także wykonywać inne czynności związane z zarządzaniem placówką w systemie online. Jest to między innymi prowadzenie magazynu leków i materiałów obecnych w placówce medycznej; samodzielna rejestracja online pacjentów i wysyłanie powiadomień SMS o zbliżającej się wizycie; przejrzysty grafik wizyt online.

Elektroniczna Dokumentacja Medyczna a dokumentacja w postaci elektronicznej – jaka jest różnica?

Dokumentacja Medyczna w postaci elektronicznej

Niektóre osoby używają terminów Elektroniczna Dokumentacja Medyczna i dokumentacja medyczna prowadzona w postaci elektronicznej przemiennie.

Jaka jest różnica?

Cyfrowa wersja dokumentów papierowych

Dokumentacja medyczna prowadzona w wersji elektronicznej, to cyfrowa wersja papierowych dokumentów medycznych wystawianych w gabinecie lekarskim. Zawiera dane medyczne i historię zdrowia i choroby pacjenta. Elektroniczna Dokumentacja Medyczna ma więcej zalet niż dokumentacja papierowa. Pozwalają lekarzom na:

Śledzenie danych pacjentów podczas całościowego procesu leczenia (np. w trakcie choroby przewlekłej);
Łatwą identyfikację, pacjentów pod kątem badań profilaktycznych lub badań kontrolnych;
Sprawdzenie, w jaki sposób pacjenci radzą sobie z regularnością wizyt lekarskich, dzięki systemowi powiadomień SMS;
Szybkie i sprawne zarządzanie dokumentacją medyczną pacjentów jak i wystawianie e-Dokumentów np. e-Recept oraz e-Zwolnień.

e-Recepty i e-Zwolnienia – nowe możliwości w obsłudze pacjentów

Elektroniczna Dokumentacja Medyczna w systemach takich jak Medfile^® EDM umożliwia skrócenie czasu przeznaczonego na wypisywanie druków, papierowych recept, zaświadczeń i dokumentacji L4. Wymagane wcześniej wydrukowanie recepty czy też dostarczenie zwolnienia lekarskiego do zakładu pracy pacjenta nie jest już konieczne.

Szybka i sprawna obsługa e-Recepty umożliwia:

wysyłanie dokumentu wypisanego w systemie Medfile^® EDM do platformy P1,
automatyczne podpowiedzi nazw leków,
automatyczne podpowiedzi kodów ICD 9/10,
dostęp do przewodników, jak wgrać certyfikaty ZUS,
szybkie generowanie powtarzanej recepty dla pacjenta.

Sprawne wystawianie e-Zwolnień pozwala na:

szybkie wystawienie zwolnienia z poziomu kartoteki pacjentów,
przesyłanie danych do ZUS za pomocą systemu Medfile^® EDM,
automatyczne pobieranie danych o pacjencie na podstawie wpisania nr PESEL,
możliwość sprawdzenia dokumentu w systemie,
pełen widok wszystkich zwolnień wystawionych dla pacjenta.

Dostępność danych za pomocą wielodostępu

Informacje zawarte w papierowej dokumentacji medycznej nie są łatwo dostępne poza praktyką. W tym zakresie Elektroniczna Dokumentacja Medyczna Medfile^® EDM jest bardziej korzystnym rozwiązaniem niż papierowa dokumentacja.

Elektroniczna Dokumentacja Medyczna jest zaprojektowana tak, aby sięgać poza organizację zdrowotną, która pierwotnie gromadzi i kompiluje informacje. Są one tworzone w celu dzielenia się informacjami z innymi dostawcami usług medycznych, takimi jak laboratoria i specjaliści, tak aby zawierały informacje od wszystkich jednostek zaangażowanych w opiekę nad pacjentem. Elektroniczna Dokumentacja Medyczna reprezentuje zdolność do łatwego dzielenia się informacjami medycznymi.

Wielodostęp w Medfile^® EDM pozwala na korzystanie z programu na wielu urządzeniach jednocześnie, jak również przez wielu specjalistów. Program nie ogranicza działania do kilku lekarzy w jednej placówce. Specjaliści mogą z niego korzystać również na urządzeniach przenośnych poza gabinetem.

Korzyści płynące z cyfrowej wersji dokumentów

Dzięki w pełni funkcjonalnej Elektronicznej Dokumentacji Medycznej, wszyscy członkowie zespołu mają łatwy dostęp do najnowszych informacji umożliwiających bardziej skoordynowaną, skoncentrowaną na pacjencie opiekę.

Informacje zebrane przez lekarza pierwszego kontaktu wspomagają innego specjalistę w prowadzeniu pacjenta. Dzięki temu opieka może być odpowiednio dostosowana,
Wyniki badań laboratoryjnych pojawiają się szybko w programie, dzięki integracji z laboratorium,
Płynna obsługa e-Dokumentów skraca ilość czasu przeznaczonego na wypełnianie dokumentacji i umożliwia skupienie się na prowadzeniu wywiadu i badaniu przedmiotowym.

Elektroniczna Dokumentacja Medyczna – Rozwiązania mobilne Medfile

Oprogramowanie do Elektronicznej Dokumentacji Medycznej (EDM) oferuje możliwość obsługi dokumentów medycznych pacjentów w postaci elektronicznej na potrzeby dużych i małych placówek medycznych. Odpowiedni wybór systemu do EDM to również usługi w zakresie administrowania placówką, dostępem do aplikacji mobilnych i szybką obsługą płatności za wizyty.

Mobilne oprogramowanie do Elektronicznej Dokumentacji Medycznej

Elektroniczna Dokumentacja Medyczna dostosowana do potrzeb Twojej praktyki lekarskiej, w dowolnym czasie i miejscu, na swoich smartfonach lub tabletach i komputerach przenośnych, pozwoli na komfortową realizację usług medycznych, w perspektywie nadchodzących zmian.

W ciągu najbliższych dwóch lat wiele się zmieni w aspekcie cyfryzacji polskiej służby zdrowia. Ma to związek z obligatoryjnym wprowadzeniem e-Recepty oraz e-Skierowań. Pierwszy z dokumentów elektronicznych zacznie obowiązywać już w styczniu 2020 r., natomiast e-Skierowanie w 2021 r. Aktualnie obowiązują już e-Dokumenty w postaci e-Zwolnień. Dobra organizacja placówki lub gabinetu oraz wyszkolenie pracowników medycznych i lekarzy są w tej chwili kluczowe, aby przygotować się na nadchodzące zmiany.

Elektroniczna Dokumentacja Medyczna Medfile^®EDM

Przygotowanie specjalistów medycyny i innych pracowników służby zdrowia wiąże się z wyborem odpowiedniego oprogramowania. Elektroniczna Dokumentacja Medyczna Medfile^®EDM poza możliwością wystawiania e-Dokumentacji pozwala również na:

Rejestrację pacjentów online,
Integrację z laboratorium,
Integrację z Kalendarzem Google i integrację z platformą ZnanyLekarz.
Prowadzenie magazynu leków i produktów używanych w placówce,
Możliwość konstrukcji indywidualnej karty wizyty pacjenta,
Wysyłka powiadomień SMS z przypomnieniem o zbliżającym się terminie wizyty

Sprawna realizacja usług medycznych

Nowością w polskiej służbie zdrowia jest Elektroniczna Dokumentacja Medyczna z tak rozbudowaną funkcjonalnością. Poszukiwanie najbardziej odpowiedniego systemu, który można wdrożyć do praktyki medycznej, może być procesem czasochłonnym. Najlepszym rozwiązaniem jest przetestowanie kilku systemów do EDM, które można dostosować do indywidualnych potrzeb. Ostatecznym efektem odpowiedniego wyboru systemu do Elektronicznej Dokumentacji Medycznej są korzyści dla pacjentów, pracowników służby zdrowia i polskiego systemu opieki medycznej.

Elastyczność, mobilność i cyfryzacja w opiece zdrowotnej

Elektroniczna Dokumentacja Medyczna w Medfile^® integruje informacje o pacjentach w celu uzyskania wartościowych danych medycznych. Cyfryzacja w polskim systemie opieki zdrowotnej pozwala na gromadzenie wartościowych informacji o pacjencie. Elastyczny i dostosowany do potrzeb konkretnego specjalisty EDM pozwala na lepsze spełnianie jego indywidualnych wymagań w prowadzeniu praktyki lekarskiej.

Elektroniczna Dokumentacja Medyczna – wytyczne KIF

O Elektronicznej Dokumentacji Medycznej mówi się coraz więcej. Wciąż przesuwany przez Ministerstwo Zdrowia termin jej wprowadzenia wywoływał mnóstwo dyskusji wśród osób bezpośrednio związanych z medycyną – jak lekarze – ale i pacjentom sprawa ta nie pozostawała obojętna. Jednym z najczęściej poruszanych tematów w gronie specjalistów były wytyczne, jakie będzie musiała spełniać prowadzona przez nich dokumentacja. Aktualnie do pracy praktyki lekarskiej zostało już wprowadzone e-Zwolnienie, w 2020 r. zacznie obowiązywać e-Recepta. Fizjoterapeuci także wiedzą, do czego powinni dostosować swój wybór programu.

Wytyczne KIF

Jako Elektroniczną Dokumentację Medyczną KIF definiuje wszystkie dane i informacje medyczne, które odnoszą się do stanu zdrowia pacjenta i są gromadzone i udostępniane w związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w fizjoterapii. Na stronie KIF opublikowano wytyczne do udzielania świadczeń zdrowotnych i opieki lekarskiej z zakresu fizjoterapii i ich opisywania w dokumentacji medycznej. Zgodnie z art. 9 pkt. 4 ustawy o zawodzie fizjoterapeuty, specjalista ten jest zobowiązany prowadzić dokumentację i udostępniać ją w razie doraźnej potrzeby. Prowadzona dokumentacja może również podlegać kontroli ze strony KIF. Na żądanie sądów powszechnych musi zostać okazana do wglądu, jak i poddana analizie w trakcie postępowania dyscyplinarnego wobec fizjoterapeuty. Według KIF prowadzenie elektronicznej dokumentacji fizjoterapeutycznej zwiększa konkurencyjność podmiotów udzielających świadczeń zdrowotnych i zawyża szansę zawarcia umowy z NFZ.

Elektroniczna dokumentacja medyczna i fizjoterapeuci

Zgodnie z wytycznymi KIF elektroniczna dokumentacja fizjoterapeutyczna ma pełnić następujące funkcje:

opisywać proces diagnostyczno – terapeutyczny,
gromadzić informacje do rozliczeń z podmiotami ponoszącymi koszty udzielania świadczeń – Narodowy Fundusz Zdrowia, ubezpieczyciel komercyjny, pacjent,
stanowić źródło dowodowe w:
- postępowaniach karnych związanych z naruszeniem przepisów karnych oraz postępowaniach z tytułu odpowiedzialności dyscyplinarnej,
- procesach cywilnych o odszkodowanie za błędy medyczne,
- postępowaniach przed komisją do spraw orzekania o zdarzeniach medycznych w sprawie ustalania odszkodowania i zadośćuczynienia,
- postępowaniach w sprawach odszkodowań z tytułu ubezpieczenia.

Wybór odpowiedniego oprogramowania do prowadzenia Elektronicznej Dokumentacji Medycznej może zadecydować o komfortowej pracy placówki medycznej przez kolejne lata. Medfile^® EDM, dzięki któremu specjalista szybko sporządzi wymaganą dokumentację medyczną już niedługo, zgodne z wytycznymi Ministerstwa Zdrowia, sprawdzi ubezpieczenie pacjenta w systemie eWUŚ, a ponadto będzie mógł zarządzać funkcjami administracyjnymi placówki, dlatego jest odpowiednim rozwiązaniem dla wielu gabinetów, średnich i dużych placówek medycznych oraz klinik.

Gromadzenie istotnych danych zgodnie z wytycznymi KIF

Gromadzenie danych w placówkach świadczących usługi w zakresie fizjoterapii, nie tylko poprawia komfort pracy specjalistów fizjoterapeutów ale także pomaga w przypadkach, gdyby zaszła konieczność udostępnienia dokumentacji medycznej pacjentowi. Szybka i łatwa obsługa dokumentów elektronicznych w Medfile^®EDM poprawia komfort i jakość pracy specjalistów oraz bezpieczeństwo danych pacjentów.

Elektroniczna Dokumentacja Medyczna – nowość na rynku

Prowadzenie Elektronicznej Dokumentacji Medycznej

Od 2018 roku Elektroniczna Dokumentacja Medyczna stała się obowiązkowym elementem administrowania placówkami medycznymi. Wiele podmiotów medycznych wprowadziło już wcześniej e-Dokumentację, a z ich doświadczeń wynika, że na pełne „przestawienie się” z papierowej na elektroniczną formę zbierania i przechowywania danych zajmuje niewiele czasu.

Program Medfile^®EDM

Oprogramowanie tego typu wprowadza do swojej oferty coraz więcej firm zajmujących się dostarczaniem software’u. Także rybnicka firma BioStat^®, znana ze współpracy z rynkiem medycznym, oferuje swoją propozycję stworzoną w oparciu o potrzeby zarówno prywatnych gabinetów lekarskich, gabinetów fizjoterapeutycznych, jak i dużych przychodni łączących praktyki wielu specjalistów. Aplikacja Medfile^® EDM (działająca w systemie iOS jak i Android) jest autorskim oprogramowaniem łączącym stosunkowo prostą obsługę z wysokim stopniem bezpieczeństwa.

Funkcjonalność oprogramowania Medfile^®EDM

Elektroniczna Dokumentacja Medyczna z pewnością wspomoże działanie administracyjno-organizacyjnej strony placówki. Oprogramowanie Medfile^® wspiera pracę lekarzy, pielęgniarek i rejestratorek, dzięki wielodostępowi. Pozwala na:

umawianie wizyt zwykłych oraz cyklicznych z wielu poziomów w systemie,
udostępnia przejrzysty kalendarz wizyt z możliwością filtracji pacjent /lekarz /gabinet,
ułatwia dodawanie nowych pacjentów oraz edycję danych w razie potrzeby,
umożliwia wystawianie dokumentów typu e-Recepta i e-Zwolnienie, a w przyszłym roku e-Skierowań.

Rozwiązanie takie jak e-Recepta podnosi jakość i szybkość pracy podmiotów współpracujących w ramach ochrony zdrowia polskich pacjentów. Dzięki e-Recepcie gromadzone są dane m.in. na temat pomiaru skuteczności leków, stosowanych metod leczenia itp. Wprowadzone Internetowe Konto pacjenta ułatwia dostęp pacjentom do danych na temat własnego stanu zdrowia. Na koncie są dostępne e-Recepty i e-Skierowania pacjenta.

Medfile^® posiada także wiele innych, przydatnych funkcji, również daje możliwość załączania plików graficznych do Elektronicznej Dokumentacji Medycznej, a także udostępnia diagram, na którym można zaznaczyć konkretną dolegliwość.

Szczególnie ważne aspekty Elektronicznej Dokumentacji Medycznej

W zależności od producenta, Elektroniczna Dokumentacja Medyczna może się różnić, każda z nich musi jednak spełniać pewne wymagania, z których najważniejsze związane są z bezpieczeństwem. Zarówno zabezpieczenie przed utratą danych jak i udostępnianie gromadzonej dokumentacji wyłącznie upoważnionym do tego osobom. Wszystkie zmiany wprowadzane w dokumentacji muszą być odnotowane, wraz z informacjami o osobie ich dokonującej. Aplikacja do prowadzenia Elektronicznej Dokumentacji Medycznej powinna też posiadać możliwość generowania pisemnej postaci dokumentacji, przygotowanej do wydruku.

Dobre rozwiązanie w Medfile^® EDM

Dostęp do Elektronicznej Dokumentacji Medycznej można będzie uzyskać poprzez przeglądarkę internetową, z każdego urządzenia łączącego się z Internetem. Kartotekę pacjenta lekarz otrzyma zatem w formie elektronicznej, co oznacza między innymi zmniejszenie ingerencji osób trzecich w przebieg wizyty w gabinecie. Intuicyjny interfejs i stosunkowo prosta obsługa sprawiają, że Medfile^® EDM jest wspaniałą propozycją dla placówek pragnących przygotować się na nadchodzące zmiany z wyprzedzeniem.

HS LAB